南京代孕

怀代孕34周时胎儿突然发出急救信号,医生与时间

来源:http://www.bjsjrj.cn  日期:2019-06-10

  孙毓

  怀孕后,小芳一直定期产检,不想怀孕34周+时突然下腹隐痛,立即赶到余杭区妇幼保健院,竟然是胎盘早剥,一场与时间的赛跑正在上演。

  下腹隐痛、胎心微弱缓慢 竟是胎盘早剥

  今天早上6:27,余杭区妇幼保健院手术室里电话响起,值班人员立即接听,还没说完情况,手术室门外铃声、拍门声不断。

  原来,1个多小时前,怀孕34周+的小芳突然下腹隐痛,被家人送至余杭区妇幼保健院。产科急诊医生听胎心60次/分左右(胎心微弱缓慢),B超提示“胎盘回声不均,较厚处约7.2cm”,考虑胎盘早剥、胎儿窘迫。情况危急,产科急诊医生立即启动DDI,开通绿色通道,一边通知手术室做准备,联系上级医生、总值班、新生儿科医生,做好大出血抢救和新生儿抢救措施,一边与护士一起全程一路护送孕妇进手术间。

  6:29,孕妇被抬至手术床,6:30,所有抢救物品准备齐全,抢救人员到位。胎心越来越微弱,这是一场与时间赛跑的竞技,不容耽搁和犹豫,所有在场人员各司其职,配合默契。孕妇不停地呕吐,麻醉医师快速评估后立即作出局麻加全麻的方式以赢取时间。6:50,主刀医生朱宏音副主任医师成功取出一2500g男婴,同时发现宫腔内胎盘已经完全剥离,因为在母体内急性缺氧,宝宝怀代孕34周时胎儿突然发出急救信号,医生与时间出生时如同一块棉布,没有自主呼吸,心率不足60次/分,新生儿科医生立即组织抢救,气管插管、加压给氧,从出生Apgar评分仅有1分,到4分、7分,从全身紫绀到血氧饱和度96%,新生儿复苏成功,被送入新生儿室后续治疗。

  医护人员正在对新生儿进行抢救

  虽然医护人员的汗水湿透了手术衣,但是成功挽救了两条生命,他们倍感欣慰。全麻复苏醒来后的产妇第一句话便问道:“宝宝怎么样了?”在被告知宝宝抢救成功被送至新生儿室后,产妇颤抖无力地说:“谢谢你们。”

  胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症

  胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可威胁母儿生命。胎盘早剥有三种类型:胎盘剥离后形成胎盘后血肿,但无阴道出血,为隐性型;胎盘剥离后血液沿胎膜下行,经子宫颈口向外流出,为显性型;既有胎盘后血肿,又有外出血,则为混合型。

  胎盘早剥极其凶险!产科专家朱宏音副主任医师表示,胎盘一旦剥离,意味着胎儿的氧气和能量物质的供应终止,此时,如果不能迅速娩出胎儿,轻则胎儿窘迫,神经受损,甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中、子宫切除,无法生育,凝血功能障碍,肾功能不全,弥散性血管内凝血(DIC),进而多脏器功能衰竭死亡。

  朱宏音副主任医师在问诊

  如何预防胎盘早剥?

  1、预防妊娠高血压综合征

  孕妇在怀孕中后期易出现妊娠高血压综合征、脐带绕颈,可能会致使胎盘早剥。如果孕妇血压较高,胎动减少,要尽早去医院诊治。

  2、妊娠晚期要小心突然腹痛

  在怀孕过程中尤其是怀孕晚期,如果有突发性腹痛以及阴道出血等情况应即刻就医。如果发现胎盘剥离现象就要停止妊娠,最好在胎盘早剥半小时内完成生产。

  3、孕期尤其是孕晚期注意安全

  孕期走路要小心,尤其是上下台阶时。不去人多拥挤的地方,尽量不坐公交车,以防出现摔倒等意外情况。怀代孕34周时胎儿突然发出急救信号,医生与时间

  4、按时做产前检查

  产检对于孕妇来说非常重要,通过超声波等检查可及时发现孕妇是否有胎盘早剥问题,患有高血压、肾脏疾病的准妈妈要特别注意。一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,共行产前检查9~11次。孕妇年龄均高于35周岁,属于高危孕妇,除了定期产检外,应于11至13+6周、胎儿头臀长为45-84mm时进行NT(颈项透明层宽度)检查,同时需直接进行产前诊断,于20周左右进行羊水穿刺或12—26周进行无创DNA检查,并于22—28周进行三维B超检查。


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